whatsapp
message
استئصال المرارة

كيف تتم عملية استئصال المرارة بالمنظار

 

عادة ما نسمع أن شخصًا ما نعرفه خضع الى عملية استئصال المرارة ولكن ليس جميعنا على علم بما هي وظيفة المرارة وما الذي قد يستدعي الشخص إلى الخضوع إلى عملية استئصالها.

 

 

ما هي المرارة ؟

 

المرارة هي عضو صغير في جسم الإنسان يقع مكانه أسفل الكبد ويشبه ثمرة الكمثرى، تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراوية الهاضمة و التي تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة لتساعد في عملية الهضم و خصيصًا هضم الدهون.

 

 

متى يحتاج المريض إلى استئصال المراره ؟

 

يحتاج المريض إلى استئصال المراره في حالة التهابها واحتوائها على حصوات.

 

 

 تشتهر المرارة بألمها الشديد في حالة تضررها بسبب واحدة من تلك الأسباب :

 

-العدوى: حيث أنه يمكن أن تتعرض المرارة لبعض أنواع العدوى الفيروسية، وبالأخص مرضى نقص المناعة المكتسبة أو الإيدز.

-الورم: حيث أنه في حالة إصابة المرارة بورم فذلك يتسبب في الكثير من الألم للمريض.

-انسداد القناة الصفراوية: حيث أن الالتواءات الموجودة داخل القناة الصفراوية قد تتسبب في حدوث انسداد و تراكم العصارة الصفراوية داخل القناة و بالتالي حدوث حالة التهاب بالمرارة مما يجعل المريض يشعر بالألم.

-أمراض الأوعية الدموية: حيث أنه في هذه الحالة تتضرر الأوعية الدموية المغذية للمرارة مسببة حدوث التهاب.

-الحصوات المرارية: حيث أن الحصوات المرارية أو الترسبات الموجودة داخل المرارة و قنواتها تؤدي إلى حدوث التهاب و بالتالي ينتج عنه الكثير من الألم.

 

 

ماذا عن حصوات المرارة ؟

 

كما ذكرنا منذ قليل فإن حصوات المرارة هي عبارة عن ترسبات صلبة، و لكن تتعدد أنواع هذه الحصوات، فمنها:

-الحصوات الصبغية المرارية و هي تتكون بسبب تواجد مادة البيليروبن في العصارة الصفراء.

-حصوات الكوليسترول و هي تتكون بسبب الكوليسترول الغير مذاب داخل المرارة.

 

 

من هم المعرضون إلى تكوّن الحصوات المرارية ؟

 

-السيدات هم أكثر عُرضة للإصابة بالحصوات المرارية عن الرجال.

-من يعاني من الكسل وقلة الحركة معرضون إلى خطر الإصابة بحصوات المرارة أكثر من غيرهم.

-من يعانون من أمراض ومشاكل بالكبد هم عُرضة أيضًا للإصابة بحصوات مرارية.

-من لديهم تاريخ مرضي عائلي بالإصابة بحصوات المرارة معرضون أكثر من غيرهم لتكوّن الحصوات.

-مرض السكري يزيد من خطر إصابة المريض بحصوات المرارة.

-تزداد أيضًا احتمالية الإصابة بالحصوات المرارية بداية من وصول المريض إلى سن الأربعين أو أكثر.

-من يعانون من مرض ابيضاض الدم (اللوكيميا) ومرض فقر الدم المنجلي عرضة أكثر من غيرهم للإصابة بالحصوات المرارية.

-السمنة المفرطة وزيادة الوزن هم عوامل خطر للإصابة بحصوات المرارة.

-استخدام موانع الحمل وأدوية العلاج بالهرمونات التي تحتوي على هرمون الإستروجين يزيد من خطر تكوّن حصوات مرارية.

-النظام الغذائي الغير متوازن أو الذي يحتوي على كمية كبيرة من الدهون ويفتقر لوجود الألياف يزيد من فرصة حدوث ترسب الكولسترول داخل المرارة وبالتالي تكوّن حصوات.

-الأشخاص من أصل مكسيكي أو أمريكي معرضون أكثر من غيرهم لتكوّن حصوات مرارية.

 

 

ماذا يحدث في حالة إهمال حصوات المرارة ؟

 

-من أشهر مضاعفات الحصوات المرارية هو حدوث التهاب وعدوى و بالتالي حدوث ألم و حمى.

-قد يصاب المريض بانسداد القناة المشتركة للصفراء والذي يعيق انتقال العصارة المرارية من الكبد أو المرارة إلى الأمعاء الدقيقة.

-يتعرض المريض إلى خطر الإصابة بسرطان المرارة على الرغم من ندرته.

-قد يتعرض أيضًا المريض إلى الإصابة بانسداد قناة البنكرياس.

 

 

بماذا يشعر المريض في حالة إصابته بالتهاب المرارة ؟

 

-يشعر المريض في حالة إصابته بالتهاب المرارة بألم متزايد بعد تناول وجبة كبيرة مليئة بالدهون.

-سوف يشعر المريض بألم شديد بأعلى و وسط البطن.

-عند لمس البطن أيضًا سوف يلاحظ المريض ألم المرارة.

-قد يعاني المريض من شعور بالقيء والغثيان.

-في بعض الأحيان قد يجتاح المريض ألم يصل إلى الظهر وأعلى الكتف.

 

*في هذه الحالة سوف يكون الحل هو عملية استئصال المراره.

 

للمزيد من المعلومات حول افضل عيادة جراحة عامة في جدة

 

 

كيف تتم عملية استئصال المرارة ؟

 

يمكن إجرائها بطريقتين، كجراحة مفتوحة أو بالمنظار.

 

عملية استئصال المرارة التقليدية أو المفتوحة :

 

تستغرق الجراحة حوالي ساعة أو ساعتين، يتم فيها عمل فتحة جراحية بالبطن تبلغ حوالي 15 سم و تقع هذه الفتحة الجراحية بالجانب الأيمن أسفل الضلوع، ويتم شد الأنسجة عن بعضها لكشف الكبد والمرارة ثم استئصالها وغلق الجرح  نقل المريض للإفاقة والتعافي.

 

عملية استئصال المرارة بالمنظار :

 

تستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعتين كما يحدث في العملية التقليدية لاستئصال المرارة، و لكن على عكسها بخصوص الفتحات الجراحية، فالجراحة بالمنظار تحتاج إلى 4 فتحات جراحية صغيرة، واحدة للأنبوب المتصل بكاميرا فيديو وباقي الفتحات لإدخال الأدوات الجراحية.

قد يحتاج الطبيب إلى الاستعانة بأشعة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود حصوات مرارية أو أي مضاعفات أخرى قبل إنهاء العملية.

 

كم مدة الراحة بعد عملية المرارة ؟

 

-مدة الراحة بعد عملية المرارة المفتوحة التي يحتاجها المريض ستكون من يومين إلى ثلاثة للتعافي في غرفته الخاصة بالمستشفى؛ ثم يحتاج من 4 إلى 6 أسابيع حتى تلتئم الجروح.

-و مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار التي يحتاجها المريض لا تكون طويلة فيمكنه الرجوع إلى المنزل في نفس يوم العملية أو في اليوم التالي على الأكثر، ثم سوف يحتاج حوالي أسبوع لإتمام الشفاء.

 

 

ما هي طريقة النوم بعد استئصال المرارة ؟

 

طريقة النوم بعد استئصال المرارة مهمة جدًا فيجب على المريض أن لا ينام على جانبه الأيمن لأول 48 ساعة بعد العملية، كما يفضل جعل الرأس و الركبتين مرفوعين بالوسائد أثناء النوم على الظهر.

و لكن لا داعي للقلق فسوف يتمكن المريض من العودة للنوم بشكل طبيعي بعد مرور الثمانية والأربعين ساعة الأولى بعد إجراء عملية استئصال المراره.

 

 

كيف يتم هضم الدهون بعد استئصال المرارة ؟

 

يتم هضم الدهون بعد استئصال المرارة عن طريق إفراز العصارة الصفراء من الكبد إلى المعدة مباشرة دون تخزينها و لكن لن يتم هضم الدهون بشكل كامل وعلى المريض أن يمتنع عن بعض الأطعمة لتسهيل عملية الهضم والحد من الأعراض الجانبية لاستئصال المرارة،

 

من أمثلة هذه الأطعمة :

 

-الأكلات ذات الدهون المشبعة.

-اللحوم الحمراء التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون.

-منتجات الألبان كاملة الدسم.

-المخبوزات والأطعمة المصنعة التي تحتوي على كمية كبير من السكريات والدهون.

-المشروبات المحتوية على الكافيين.

-الأطعمة التي تحتوي على الزيوت المهدرجة.

 

بعض النصائح بعد استئصال المراره :

 

-ابدأ بتناول الأطعمة الخفيفة المهروسة والتي تتميز بسهولة الهضم في الفترة الأولى بعد العملية.

-اجعل الألياف (الخضروات و الفاكهة) جزء أساسي من وجباتك.

-قم بتقسيم وجباتك من 3 وجبات أساسية إلى 5 وجبات مع تقليل كمية الطعام المتناولة بكل وجبة.

-الحد من استخدام الزيوت والدهون في تحضير الطعام.

-الحد من استخدام الأطعمة التي تسبب لك حدوث انتفاخ بالبطن حتى تتجنب الشعور بالألم.

 

و أخيرًا نتمنى لكم كل الصحة و الخير، و حياة بدون ألم أو معاناة.

دمتم بأفضل حال.

 

احجز الان مع افضل دكتور جراحة عامة في جدة

المقالات المتعلقه

لا يوجد