الكلى هما زوجان من الأعضاء يقعان باتجاه أسفل الظهر وتوجد كلية واحدة على جانبي عمودك الفقري حيث تقوم بتصفية الدم وإزالة السموم من الجسم ومن ثم ترسل الكلى السموم إلى المثانة والتي يزيلها الجسم لاحقًا أثناء التبول، تحدث اعراض الفشل الكلوي عندما تفقد الكلي القدرة على تصفية الدم بشكل كافٍ ويمكن أن تتداخل العديد من العوامل مع صحة الكلى ووظيفتها مثل :

التعرض السام للملوثات البيئية أو بعض الأدوية
بعض الأمراض الحادة والمزمنة
الجفاف الشديد
صدمة الكلى

يصبح جسمك مثقلًا بالسموم إذا لم تتمكن الكليتان من أداء وظيفتهما المعتادة و يمكن أن يؤدي هذا إلى الفشل الكلوي والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج

يحدث الفشل الكلوي عندما تصبح الكلى فجأة غير قادرة على تصفية الفضلات من الدم وعندما تفقد كليتيك قدرتها على التصفية قد تتراكم مستويات خطيرة من النفايات وقد يخرج التركيب الكيميائي للدم عن التوازن.

يتطور الفشل الكلوي الحاد بسرعة عادةً في أقل من بضعة أيام ويعتبر الفشل الكلوي الحاد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تم إدخالهم بالفعل إلى المستشفى وخاصةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رعاية مركزة.

يمكن أن يكون الفشل الكلوي الحاد قاتلاً ويتطلب علاجًا مكثفًا ومع ذلك قد يكون الفشل الكلوي الحاد قابلاً للعلاج إذا كنت بصحة جيدة وقد تستعيد وظيفة الكلى الطبيعية أو شبه الطبيعية.

اعراض فشل كلوي

عادة ما يعاني الشخص المصاب بالفشل الكلوي من بعض اعراض الفشل الكلوي و في بعض الأحيان لا تظهر الأعراض

تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

انخفاض كمية البول
تورم الساقين والكاحلين والقدمين من احتباس السوائل الناجم عن فشل الكلى في التخلص من فضلات الماء
ضيق التنفس غير المبرر
النعاس المفرط أو التعب
الغثيان مستمر
الارتباك
ألم أو ضغط في الصدر
الغيبوبة
اضطراب نبضات القلب

أسباب الفشل الكلوي

يمكن أن يكون الفشل الكلوي نتيجة لعدة حالات أو أسباب وعادةً ما يُحدِّد السبب نوع الفشل الكلوي.

عادة ما يكون لدى الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر سببًا واحدًا أو أكثر من الأسباب التالية :

● فقدان تدفق الدم إلى الكلى

يمكن أن يؤدي الفقد المفاجئ لتدفق الدم إلى الكلى إلى الفشل الكلوي.

تتضمن بعض الحالات التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكلى ما يلي:

1) نوبة قلبية

2) مرض قلبي

3) تندب الكبد أو فشل الكبد

4) تجفيف

5) حرق شديد

6) رد فعل تحسسي

7) عدوى شديدة ، مثل تعفن الدم

8) يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للالتهابات أيضًا إلى الحد من تدفق الدم.

● مشاكل التخلص من البول

عندما لا يتمكن جسمك من التخلص من البول تتراكم السموم فى الكلى ويمكن لبعض أنواع السرطان أن تسد ممرات البول مثل:

سرطان البروستاتا
سرطان القولون
سرطان المثانة

بالاضافة الى حالات أخرى يمكن أن تؤثر على عملية التبول وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي بما في ذلك:

حصى الكلى
تضخم البروستاتا
جلطات دموية في المسالك البولية
تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة

● أسباب أخرى

تشمل بعض الأشياء الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي ما يلي:

جلطة دموية في كليتيك أو حولهما
العدوى
كمية زائدة من السموم من المعادن الثقيلة
المخدرات والكحول
التهاب الأوعية الدموية
الذئبة الحمراء: وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن يسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم
التهاب الكلى : وهو التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى
متلازمة انحلال الدم اليوريمي والتي تنطوي على انهيار خلايا الدم الحمراء بعد عدوى بكتيرية تحدث عادة في الأمعاء
المايلوما المتعددة : سرطان خلايا البلازما في نخاع العظام
تصلب الجلد (scleroderma): وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر على بشرتك
أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية
الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير
بعض المضادات الحيوية
مرض السكري غير المنضبط

تشخيص حالات الفشل الكلوى

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن لطبيبك استخدامها لتشخيص الفشل الكلوي.

للمزيد من المعلومات حول افضل عيادة باطنية في جدة

● تحليل البول

قد يأخذ طبيبك عينة من البول لاختبارها بحثًا عن أي تشوهات ، بما في ذلك البروتين غير الطبيعي أو السكر الذي ينسكب في البول.

يمكنهم أيضًا إجراء فحص للرواسب البولية و يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا ويبحث عن أعداد كبيرة من الجسيمات على شكل أنبوب تسمى القوالب الخلوية.

● قياسات حجم البول (Urine volume)

يعد قياس إخراج البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي .

على سبيل المثال قد يشير انخفاض النتاج البولي إلى أن مرض الكلى ناتج عن انسداد في المسالك البولية والتي يمكن أن تسببها العديد من الأمراض أو الإصابات.

● تحليل و فحص عينات من الدم

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم لقياس المواد التي يتم ترشيحها بواسطة كليتيك ، مثل نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين (Cr) و قد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى فشل كلوي حاد.

● التصوير (ultrasounds, MRIs, and CT scans)

توفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية صورًا للكلى نفسها وكذلك المسالك البولية ويسمح هذا لطبيبك بالبحث عن انسداد أو تشوهات في كليتيك.

عينة نسيج الكلى

يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو تندب أو كائنات معدية. سيستخدم طبيبك خزعة الكلى لجمع عينة الأنسجة والخزعة هي إجراء بسيط يتم إجراؤه عادة عندما تكون مستيقظًا.

سيعطيك طبيبك مخدرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم ويقوم بعد ذلك بإدخال إبرة خزعة عبر الجلد وصولاً إلى الكلية للحصول على العينة بينما تحدد أجهزة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية موقع الكلى وتساعد الطبيب في توجيه الإبرة.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت الكليتان تعملان كما ينبغي وقد يساعد تحليل وظائف الكلى الأخرى الطبيب أيضًا في تحديد سبب الأعراض.

علاج الفشل الكلوي

هناك عدة علاجات للفشل الكلوي ويعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على سبب الفشل الكلوي.

● الغسيل الكلوى

يقوم غسيل الكلى بتصفية وتنقية الدم باستخدام آلة الغسيل الكلوى حيث تقوم الآلة بوظيفة الكلى. اعتمادًا على نوع غسيل الكلى قد يتم توصيلك بجهاز كبير أو كيس قسطرة محمول.

قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم وقليل الملح مع غسيل الكلى.

غسيل الكلى لا يعالج الفشل الكلوي ولكن يمكن أن يطيل حياتك إذا ذهبت إلى الجلسات المجدولة بانتظام.

● زراعة الكلى

خيار العلاج الآخر هو زراعة الكلى و يمكن للكلية المزروعة أن تعمل بشكل طبيعي ولم تعد هناك حاجة لغسيل الكلى.

عادة ما يكون هناك انتظار طويل حتى تتلقى كلية من متبرع تتوافق مع جسمك إذا كان لديك متبرع حي فقد تتم العملية بسرعة أكبر.

يجب على المريض تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة لمنع الجسم من رفض الكلية الجديدة.

ما هي اعراض الفشل الكلوي واسبابه وعلاجه وعلامات الشفاء منه