ما هو الناسور المهبلي

الناسور المهبلي هو وجود اتصال أو فتحة بين المهبل وعضو آخر بشكل غير طبيعي مثل المثانة أو المستقيم أو الإحليل أو الحالب أو الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.

الناسور هو ثقب في جدار المهبل يسمح بمرور البول والبراز و / أو الغازات ومن الصعب إصلاحه.

تصاب العديد من السيدات بناسور مهبلي لعدة أسباب بما في ذلك الولادة والمضاعفات الجراحية ومرض التهاب الأمعاء وسرطان الحوض والعلاج الإشعاعي.

في هذه المقالة سنتحدث بالتفصيل عن أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه، فاستمر في القراءة لمعرفة المزيد.

تقدم عيادات أندلسية افضل طاقم طبي لعلاج الناسور المهبلي في السعودية

اعراض الناسور المهبلي

تختلف أعراضه باختلاف نوعه، فاعتمادًا على حجم الناسور وموقعه قد تواجه مشاكل بسيطة أو كبيرة مثل سلس البول وعدم الوصول للنظافة المطلوبة.

فيما يلي بعض علامات وأعراض الناسور المستقيمي المهبلي :

يخرج من المهبل الفضلات مثل الغازات أو البراز أو الصديد.
وجود إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو المهبلية بشكل متكرر.
تهيج أو ألم في الفرج أو المهبل أو المنطقة الواقعة بين الفرج والشرج.
ألم أثناء الجماع.

أما بالنسبة لأعراض الناسور المثاني المهبلي فتشمل :

● استمرار تدفق البول عبر المهبل وهي أكثر الأعراض شيوعًا.

● لا توجد رغبة في إفراغ المثانة الممتلئة.

● ألم في المنطقة المصابة من الأعضاء التناسلية.

● إذا كنت تعانين من هذا النوع من الناسور فمن المرجح أن يكون لديك تدفق مستمر للبول عبر المهبل.

أسباب ناسور مهبلي عند البنات

غالبًا تصاب السيدات بعد الولادة بناسور مهبلي نتيجة لإصابات أثناء عملية الولادة ولكن ما هي أسبابه عند البنات ؟

تشمل الأسباب ما يلي :

1- الإصابة بمرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية، إذ يعد داء كرون ثاني أكثر أسباب الإصابة بالناسور المستقيمي المهبلي وهو مرض التهاب الأمعاء حيث تلتهب بطانة الجهاز الهضمي. على الرغم من ذلك معظم النساء المصابات بداء كرون لا يصبن بالناسور المستقيمي المهبلي ولكن الإصابة بمرض كرون تزيد من فرص الإصابة بهذا الاضطراب.

2- الإصابة بالسرطان أو التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض: يمكن أن يتطور الناسور المستقيمي المهبلي بسبب ورم خبيث في المستقيم أو عنق الرحم أو المهبل أو الرحم أو القناة الشرجية. يمكن أن يعرضك العلاج الإشعاعي لأنواع مختلفة من السرطان للخطر.

3- الخضوع للإجراءات الجراحية التي تؤثر على المهبل أو العجان أو المستقيم أو الشرج: في بعض الحالات النادرة يمكن أن تؤدي الجراحة في منطقة الحوض السفلية مثل استئصال الرحم إلى الإصابة بالناسور. يمكن أن يتشكل الناسور نتيجة إصابة أثناء الجراحة أو نتيجة للتسرب أو العدوى التي تحدث لاحقًا.

أسباب أخرى تشمل التهابات في فتحة الشرج أو المستقيم :

● التهابات الجيوب الصغيرة المنتفخة في الجهاز الهضمي.

● التهاب القولون والمستقيم أو التهاب القولون التقرحي.

● أن يكون البراز جاف وصلب بحيث يعلق في المستقيم.

● التعرض لإصابة في المهبل غير المرتبطة بالولادة.

● غالبًا ما تؤدي المضاعفات التي تعقب استئصال الرحم إلى حدوث ناسور حويصلي مهبلي وهو فتحة بين المثانة والمهبل.

أسباب ال ناسور المهبلي عند السيدات

يمكن أن تصاب بعض السيدات بالناسور المستقيمي المهبلي نتيجة لإصابات أثناء الولادة ويشمل ذلك تمزقات في العجان تمتد إلى القولون أو الإصابة بعدوى بعد بضع الفرج وهو قطع جراحي يتم إجراؤه أثناء الولادة المهبلية لتوسيع العجان.

يمكن أن يتطور ناسور المهبلي بعد مخاض طويل وقد تتسبب هذه الأنواع من النواسير أيضًا في إصابة العضلة العاصرة الشرجية وهي حلقات العضلات الموجودة في نهاية المستقيم والتي تساعد على إبقاء البراز في مكانه.

مضاعفات ال ناسور المهبلي

قد يسبب الناسور المهبلي بعض المضاعفات وتشمل :

● خروج البراز بشكل غير إرادي.

● مشاكل النظافة.

● التعرض لالتهابات المسالك البولية أو المهبلية بشكل متكرر.

● تهيج أو التهاب المهبل أو الجلد حول فتحة الشرج.

● تطور الناسور إلى خراج وهو مرض يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم علاجه.

● تكرار الإصابة بالناسور.

للمزيد من المعلومات حول افضل عيادة جراحة عامة في جدة

علاج ناسور مهبلي

يختلف علاجه بحسب اختلاف نوع الناسور

يعتبر النوع الأكثر شيوعًا هو الناسور المستقيمي المهبلي وهو ثقب بين المستقيم والمهبل وينتج عادةً عن صعوبة الولادة.

التشخيص

يتم تشخيص الناسور المستقيمي المهبلي عن طريق فحص المهبل والمستقيم. إذا احتاج الطبيب إلى المزيد من المعلومات فقد يوصي بحقنة شرجية تحتوي على الباريوم أو فحص CAT مع تباين الفم والمستقيم.

علاج الناسور المستقيمي المهبلي

يتم علاج الناسور المستقيمي المهبلي بإصلاح متعدد الطبقات للمنطقة الواقعة بين المستقيم والمهبل. يكون لدى معظم السيدات أنسجة كافية في هذه المنطقة يمكن استخدامها لزرع طبقات عديدة بين المستقيم وناسور المهبلي لضمان عدم تكرار حدوث الناسور.

الناسور المثاني المهبلي

التشخبص

يستخدم فحص الحوض لتشخيص هذا المرض وفيه يتم إدخال قسطرة في المثانة وتمتلئ بسائل ملون ثم نفحص المهبل لمعرفة ما إذا كان السائل يتدفق فيه.

إذا كانت فتحة الناسور بسيطة فقد يقوم الطبيب بإدخال سدادة قطنية ويطلب منك العودة في غضون ساعات قليلة لإعادة فحص المهبل.

تشمل الخطوة التالية إجراء تنظير المثانة وهو اختبار في العيادة يتضمن إدخال كاميرا صغيرة عبر مجرى البول إلى المثانة وقد يقوم أيضًا بإجراء مسح مقطعي محوسب للمسالك البولية إذا لزم الأمر.

العلاج

في الغالب يعتمد علاج الناسور المثاني المهبلي على طرق طفيفة التوغل تتضمن غلق الفتحة بين المثانة والمهبل جراحيًا عن طريق إغلاق العضوين بشكل فردي أو عن طريق إغلاق الوصلة في الجزء العلوي من المهبل.

تشنج المهبل | كيف يمكن التخلص من الألم؟