علاج حصي الكلى بالجراحة والأدوية

ما هي حصوات الكلى؟

 

  • يحتوي البول على العديد من المعادن والأملاح الذائبة. عندما يحتوي البول على مستويات عالية من هذه المعادن والأملاح ، يمكنك تكوين حصوات. يمكن أن تبدأ حصوات الكلى  صغيرة ولكن يمكن أن تنمو بشكل أكبر ، حتى أنها تملأ الهياكل الداخلية المجوفة للكلية. تبقى بعض الحصوات في الكلى ولا تسبب أي مشاكل. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتقل حصوات الكلى إلى أسفل الحالب ، وهو الأنبوب بين الكلية والمثانة. إذا وصلت الحصاة إلى المثانة ، يمكن أن تنتقل من الجسم في البول. إذا استقرت الحصاة في الحالب ، فإنها تمنع تدفق البول من تلك الكلية وتسبب الألم.

 

أسباب حصوات الكلى

انخفاض حجم البول -1
  • عامل الخطر الرئيسي لحصوات الكلى هو انخفاض حجم البول المستمر. قد ينجم انخفاض حجم البول عن الجفاف (فقدان سوائل الجسم) من التمارين الشاقة أو العمل أو العيش في مكان حار أو عدم شرب كميات كافية من السوائل. عندما ينخفض ​​حجم البول ، يتركز البول وداكن اللون. يعني البول المركز أن هناك كمية أقل من السوائل للحفاظ على ذوبان الأملاح. تؤدي زيادة تناول السوائل إلى تخفيف الأملاح في البول. من خلال القيام بذلك ، قد تقلل من خطر تكوّن حصوات.

 

  • يمكن لنظام غذائي غني بالبروتين الحيواني ، مثل اللحم البقري والأسماك والدجاج ولحم الخنزير ، أن يرفع مستويات الحمض في الجسم وفي البول. تسهل المستويات المرتفعة من الأحماض تشكيل أكسالات الكالسيوم وحصوات حمض البوليك. يزيد تكسير اللحوم إلى حمض البوليك أيضًا من فرصة تكوين حصوات الكالسيوم وحمض البوليك.

 

البدانة-2
  • السمنة عامل خطر للحصى. قد تغير السمنة مستويات الحمض في البول ، مما يؤدي إلى تكون الحصوات.

 

أدوية-3
  • قد تزيد بعض الأدوية ومكملات الكالسيوم وفيتامين سي من خطر تكوين حصوات. تأكد من الطبيب الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها ، لأنها قد تؤثر على خطر تكوين الحصوات.

 

الأعراض

  • تشمل الأعراض الشائعة لحصوات الكلى ألم حاد ومغص في الظهر والجانب. ينتقل هذا الشعور غالبًا إلى أسفل البطن أو الفخذ. غالبًا ما يبدأ الألم فجأة ويأتي على شكل موجات. يمكن أن يأتي ويذهب بينما يحاول الجسم التخلص من الحجر.

تشمل العلامات الأخرى لحصوات الكلى ما يلي:

 

  • الشعور بالحاجة الشديدة للتبول.
  • كثرة التبول أو الشعور بالحرقان أثناء التبول.
  • البول الداكن أو الأحمر بسبب الدم. أحيانًا يحتوي البول على كميات صغيرة فقط من خلايا الدم الحمراء التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
  • استفراغ و غثيان.
  • بالنسبة للرجال ، قد تشعر بألم في طرف القضيب.

 

التشخيص:

  • تحاليل الدم والبول

بعد أخذ التاريخ الكامل وإجراء الفحص البدني ، قد يأخذ الطبيب عينات الدم والبول للاختبار. يمكن أن تساعد اختبارات الدم في معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة طبية تسبب حصواتك. يمكن فحص بولك لمعرفة ما إذا كان لديك عدوى في المسالك البولية أو بلورات نموذجية لأنواع مختلفة من الحصوات. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالحصوات في المستقبل ، فيمكن إجراء جمع بول على مدار 24 ساعة. سيكشف هذا الاختبار عن مستويات المواد المختلفة المكونة للحصى في البول. يمكن أن تساعد نتائج هذا الاختبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في التوصية بنظام غذائي وأدوية محددة لمنع الحصوات في المستقبل.

 

  • اختبارات التصوير

عندما يراك الطبيب للمرة الأولى وكان لديك حصوات من قبل ، فقد يرغب في رؤية الأشعة السينية الحديثة أو طلب أشعة سينية جديدة. سيفعلون ذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي حصوات في المسالك البولية. يمكن تكرار اختبارات التصوير بمرور الوقت للتحقق من نمو الحصوات. قد تحتاج أيضًا إلى هذا الاختبار إذا كنت تعاني من ألم أو بيلة دموية (دم في البول) أو عدوى متكررة.

 

  • تحليل الحجر

إذا مررت بحجر أو تمت إزالة الحجر عن طريق الجراحة ، فسوف يرغب مقدم الطبيب في اختباره. سيحدد اختبار الحجر نوع الحجر. تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد أفضل طريقة للوقاية من الحصوات في المستقبل

 

العلاج:

يعتمد العلاج على نوع الحجر ومدى سوء حالته وطول الفترة الزمنية التي ظهرت فيها الأعراض. هناك علاجات مختلفة للاختيار من بينها. من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأفضل بالنسبة لك.

 

انتظر حتى يمر الحجر من تلقاء نفسه -1
  • في كثير من الأحيان يمكنك ببساطة انتظار مرور الحجر. من المرجح أن تمر الأحجار الصغيرة بمفردها أكثر من الأحجار الكبيرة.

 

  • يعد الانتظار لمدة تصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع حتى يمر الحجر آمنًا طالما أن الألم محتمل ، ولا توجد علامات للعدوى ، والكلى ليست مسدودة تمامًا والحجر صغير بدرجة كافية بحيث من المحتمل أن يمر. أثناء انتظار مرور الحجر ، يجب أن تشرب كميات طبيعية من الماء. قد تحتاج إلى مسكنات للألم عند الشعور بعدم الراحة.

 

الأدوية -2
  • ثبت أن بعض الأدوية تحسن فرصة مرور الحجر. الدواء الأكثر شيوعًا لهذا السبب هو التامسولوسين. فهو يرخي الحالب ، مما يسهل مرور الحصاة. قد تحتاج أيضًا إلى دواء للألم ومضاد للغثيان بينما تنتظر تمرير الحصاة.

 

الجراحة -3

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة حصوة من الحالب أو الكلى إذا:

  • كان الحجر فشل في المرور.
  • كنت تشعر بألم شديد .
  • يؤثر الحجر على وظائف الكلى. قد تُترك الحصوات الصغيرة في الكلى بمفردها إذا لم تسبب الألم أو العدوى. يختار بعض الناس إزالة أحجارهم الصغيرة. يفعلون ذلك لأنهم يخشون أن يبدأ الحجر بالمرور بشكل غير متوقع ويسبب الألم.
  • يجب إزالة حصوات الكلى عن طريق الجراحة إذا تسببت في التهابات متكررة في البول أو لأنها تمنع تدفق البول من الكلى. اليوم ، عادةً ما تتضمن الجراحة شقوقًا صغيرة أو بدون شقوق (جروح) ، وألمًا طفيفًا وأقل وقت راحة من العمل.

 

جراحات إزالة الحصوات في الكلى أو الحالب هي:

 

  • تفتيت الحصى بموجة الصدمة (SWL)

يستخدم تفتيت الحصوات بموجة الصدمة (SWL) لعلاج حصوات الكلى والحالب. تركز موجات الصدمة على الحجر باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد الحجر. عادةً ما يتسبب إطلاق موجات الصدمة المتكرر على الحجر في تكسير الحجر إلى قطع صغيرة. هذه القطع الصغيرة من الحجارة تخرج في البول على مدى بضعة أسابيع

 

 

  • تنظير الحالب (URS)

يستخدم تنظير الحالب (URS) لعلاج حصوات الكلى والحالب. يتضمن URS تمرير تلسكوب صغير جدًا ، يسمى منظار الحالب ، إلى المثانة ، صعودًا إلى الحالب وإلى الكلية. تستخدم التلسكوبات الصلبة للحصى في الجزء السفلي من الحالب بالقرب من المثانة. تستخدم المناظير المرنة لعلاج حصوات الحالب العلوي والكلى.

 

  • استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد (PCNL)

يعتبر تفتيت الحصوات عن طريق الجلد (PCNL) أفضل علاج للحصى الكبيرة في الكلى. هناك حاجة إلى تخدير عام لإجراء PCNL. يتضمن PCNL إجراء شق نصف بوصة (قطع) في الظهر أو الجانب ، يكون كبيرًا بما يكفي للسماح بمرور تلسكوب صلب (منظار الكلية) إلى الجزء الأوسط المجوف من الكلى حيث توجد الحصاة.

 

احجز الان

كيفية علاج حصي المرارة -اسبابها وطرق الوقاية

حصى المرارة

ما هي حصوات المرارة؟

  • حصوات المرارة عبارة عن رواسب شبيهة بالبلورات تتشكل في المرارة – وهو عضو صغير تحت الكبد يخزن الصفراء (سائل يستخدمه الجهاز الهضمي).

 

  • قد تبقى الحصوات في المرارة ولا تسبب أي أعراض ، أو قد تهيج جدار المرارة أو تسد قنوات المرارة ، مما يؤدي إلى عدوى والتهاب وألم في أعلى البطن. من الممكن أن تنتشر العدوى إلى الكبد أو البنكرياس. يمكن أن يتراوح العلاج من تخفيف الآلام إلى الجراحة.

 

الأسباب

  • المرارة جزء من الجهاز الهضمي. وهي عبارة عن هيكل يشبه الكيس على شكل كمثرى يبلغ طوله حوالي 8 سم وعرضه 2.5 سم ، ويقع بجانب المعدة ويتصل بالسطح السفلي للكبد. تتمثل وظيفة المرارة في تركيز وتخزين وإفراز الصفراء (سائل يساعد في هضم الدهون).

 

  • تحتوي الصفراء على العديد من المكونات بما في ذلك الكوليسترول والأملاح الصفراوية والأصباغ الصفراوية (على سبيل المثال: البيليروبين). يُعتقد أن حصوات المرارة تتطور بسبب عدم التوازن في التركيب الكيميائي للمادة الصفراوية داخل المرارة ، كما هو الحال عندما تصبح مستويات الكوليسترول أو البيليروبين في الصفراء مرتفعة للغاية. يشكل الكوليسترول الزائد أو الصفراء بلورات تشكل حصوات في النهاية.

 

النوعان الرئيسيان من حصوات المرارة هما:

 

  • حصى المرارة الكوليسترول: غالبية حصوات المرارة هي حصوات الكوليسترول. تعتمد كمية الكوليسترول التي يمكن أن تذوب في الصفراء على مقدار الملح الصفراوي الذي يحتوي عليه. يميل الكثير من الكوليسترول ، أو القليل جدًا من ملح الصفراء ، إلى تكوين حصوات الكوليسترول في المرارة.
  • حصى المرارة الصبغية: تتكون هذه الحصوات من الكالسيوم والبيليروبين عندما يكون هناك فائض من البيليروبين في المرارة. تميل حصوات الصباغ إلى التكوّن في المرضى الذين يعانون من بعض اضطرابات الدم أو الكبد

.

عوامل الخطر

  • يميل خطر الإصابة بحصوات المرارة إلى الزيادة مع تقدم العمر (خاصة بعد سن 40 عامًا) وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصل أوروبي أكثر من الماوري أو المحيط الهادئ أو النيوزيلندي الآسيوي.

 

  • تصاب النساء بحصوات المرارة بشكل أكثر شيوعًا من الرجال وفي سن أصغر ، وغالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي للمرض.

 

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة ما يلي

 

  1. زيادة الوزن أو السمنة – خاصة عند حمل الوزن الزائد حول الخصر
  2. اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليل الألياف
  3. الإصابة بمرض السكري
  4. ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم
  5. الإفراط في الشرب
  6. التدخين.
  7. الحمل وحبوب منع الحمل
  8. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
  9. الهنود الحمر
  10. الأشخاص الذين يتناولون أدوية خافضة للكوليسترول تسمى الستاتين
  11. مرضى السكري

 

المضاعفات

  • المغص الصفراوي
  • العدوى: فقد يعاني الشخص المصاب بالحمى ويعاني من الارتعاش. في غالبية حالات الإصابة بحصوة المرارة ، سيتم نقل الأشخاص إلى المستشفى لإزالة الحصوة.
  • اليرقان: إذا غادرت حصوة المرارة المرارة و قامت بسد القناة الصفراوية ، فقد تمنع مرور الصفراء إلى الأمعاء. سوف تتسرب الصفراء بعد ذلك إلى مجرى الدم ، مما يسبب علامات اليرقان.
  • التهاب البنكرياس: إذا مرت حصوة صغيرة عبر القناة الصفراوية وتسد قناة البنكرياس ، أو تسببت في ارتجاع السوائل والصفراء إلى القناة ، فقد يصاب الفرد بالتهاب البنكرياس.

 

الأعراض

  1. ألم في الجانب الأيمن من الجسم ، أسفل الضلوع مباشرة
  2. آلام الظهر بين لوحي الكتف
  3. ألم في الكتف الأيمن
  4. غثيان
  5. التقيؤ
  6. التعرق

.

التشخيص

  • في حالة الاشتباه في وجود حصوات في المرارة ، من المهم استشارة الطبيب للحصول على تشخيص وعلاج دقيقين. سيبحث الطبيب عن علامات اليرقان وسيقوم بتقييم البطن للتورم والألم. عادة ما يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من وظيفة الكبد والبنكرياس واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض.

 

  • الاختبار الأكثر شيوعًا للتشخيص النهائي لحصوات المرارة هو فحص البطن بالموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للمرارة ، والتي يتم تحليلها بعد ذلك للبحث عن علامات وجود حصوات في المرارة.

 

  • الموجات فوق الصوتية بالمنظار

هي إجراء يمكن أن يساعد في تحديد الحصوات الصغيرة التي يمكن أن يفوتها التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن. يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) من خلال الفم إلى الجهاز الهضمي ، لتوفير صورة دقيقة للمرارة والأنسجة المجاورة.

 

إذا اشتبه في أن حصوات المرارة تسد القنوات ، فيمكن إجراء اختبار يسمى تصوير القنوات الصفراوية البنكرياس بالمنظار

  • يتضمن هذا الاختبار إدخال منظار داخلي به ضوء وكاميرا عند طرفه عبر الفم إلى الجهاز الهضمي. يتم حقن صبغة خاصة من خلال المنظار في القنوات الصفراوية مما يسمح بإبراز الخطوط العريضة للقنوات. يمكن أحيانًا إزالة حصوات المرارة الموجودة في القنوات أثناء إجراء ERCP.

 

  • تُستخدم عمليات المسح أو الأشعة السينية المتخصصة الأخرى أحيانًا لتأكيد التشخيص وتسليط الضوء على مكان حصوات المرارة.

العلاج

  • بشكل عام ، يعتمد العلاج على تواتر وشدة الأعراض التي يعاني منها المريض. لأنه من المحتمل ألا يعاني الأشخاص الذين يعانون من المغص الصفراوي من نوبة أخرى ، فقد ينصحك طبيبك بنهج الانتظار والترقب.

 

  • إذا كانت النوبات عرضية وخفيفة ، فقد يكون من الممكن إدارتها باستخدام الأدوية المسكنة للألم ، وتطبيق الحرارة على المنطقة المصابة ، والراحة ، وأخذ رشفات من الماء. قد يكون من المفيد أيضًا تقليل كمية الدهون في نظامك الغذائي والحفاظ على وزن صحي. إذا كانت الهجمات متكررة أو يوصى بإجراء جراحة شديدة.

 

  1. الجراحة

 

  • استئصال المرارة هو استئصال جراحي للمرارة وهو إجراء شائع وروتيني. قد يوصى به عندما تكون أعراض حصوات المرارة مشكلة. إذا كانت هناك عدوى أو التهاب حاد في المرارة ، فقد يحتاج ذلك إلى العلاج بالمضادات الحيوية قبل إزالة المرارة.

 

  • المرارة ليست ضرورية للعيش أو لهضم الطعام. عندما تتم إزالة المرارة ، يستمر إنتاج العصارة الصفراوية من الكبد وتتدفق مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.

 

طريقتا استئصال المرارة هما:

 

  • فتح استئصال المرارة

هذا هو الأسلوب الجراحي “التقليدي” ولكنه الآن أقل شيوعًا لإزالة المرارة ويتم إجراؤه تحت التخدير العام. يتم عمل شق واحد تحت القفص الصدري. من خلال الشق ، يمكن للجراح رؤية المنطقة وإزالة المرارة.

 

  • استئصال المرارة بالمنظار

يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار أيضًا تحت التخدير العام ولكنه أقل توغلاً وأكثر شيوعًا في الاستخدام من تقنية استئصال المرارة المفتوحة. يستغرق وقتًا للشفاء أسرع وإقامة أقصر في المستشفى (عادةً ليلة واحدة فقط). يتم إدخال أداة تشبه التلسكوب (منظار البطن) من خلال شق واحد (مما يسمح للجراح بمشاهدة تجويف البطن من الداخل على شاشة تلفزيون) ويتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال شقوق أخرى. يتم وضع المرارة وإزالتها من خلال شق في السرة.

مخاطر الجراحة ومضاعفاتها

 

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة يجب أن تناقشها مع طبيبك قبل الجراحة. وتشمل هذه:

 

  • مضاعفات التخدير
  • نزيف
  • عدوى الجرح
  • إصابة أو تسرب من القناة الصفراوية
  • الشعور بعدم الراحة أو التنميل حول منطقة الجرح
  • اليرقان.

 

العلاج الدوائي

  • بالنسبة لحصوات المرارة الصغيرة التي لا تحتوي على الكالسيوم ، قد يكون من الممكن إذابتها عن طريق تناول أقراص حمض أورسوديوكسيكوليك. ومع ذلك ، لا يوصى غالبًا بأقراص حمض أورسوديوكسيكوليك لأنها ليست فعالة دائمًا ، ويجب تناولها لفترة طويلة (تصل إلى عامين) ، ومن المرجح أن تتشكل حصوات المرارة مرة أخرى بمجرد توقف العلاج. يتم استخدامها عادة للأشخاص غير القادرين على الخضوع لعملية جراحية. من حين لآخر ، يمكن استخدامها لمنع حصوات المرارة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بها.

هل يمكن منع حصوات المرارة؟

  • لا يمكن منع حصوات المرارة. ومع ذلك ، يمكنك تقليل عوامل الخطر باتباع نصائح نمط الحياة الصحي. من المهم الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن. التحدث إلى طبيبك حول فقدان الوزن وإدارة الكوليسترول هو أيضًا جزء كبير من منع تكوّن حصوات المرارة.

 

ما الأطعمة التي يجب أن أتجنبها إذا كنت قد أصبت بحصوات في المرارة في الماضي؟

  • تتكون العديد من حصوات المرارة من الكوليسترول. على الرغم من أنه لا يمكنك منع حصوات المرارة ، يمكنك محاولة الحد من كمية الأطعمة الدهنية في نظامك الغذائي. تتضمن العديد من النصائح للحد من الكوليسترول في نظامك الغذائي ما يلي:

 

  1. تناول كميات أقل من اللحوم.
  2. مضيفا السمك.
  3. الحد من كمية الأطعمة المقلية.
  4. إضافة المزيد من الحبوب الكاملة.
  5. اختيار منتجات الألبان قليلة الدسم (الجبن والحليب).
  6. إضافة الخضار والفواكه الطازجة.

 

احجز الان

قرح الفراش أسبابها وعلاجها

قرح الفراش
  • تتطور قرح الفراش لدى الأشخاص الملازمين للفراش ويبقون على نفس الوضعية لفترة طويلة مثل حالات الشلل والغيبوبة وغيرها وهي ليست مشكلة خطيرة إذا تلقى المريض العناية اللازمة لمعالجتها.
  • أيضًا قد تتطور قرح الفراش لدى المرضى الذين يتعرض جلدهم لضغط مستمر لفترة طويلة مثل الاستلقاء على الكرسي المتحرك في حالات الشلل أو تركيب الجبيرة في حالات الكسر.
  • على الرغم من أن قرح الفراش عمومًا ليست خطيرة إلا أن بعض الحالات قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات مهددة للحياة مثل الإصابة بمرض السكري الذي يُصعب من التئام الجروح وعند كبار السن.

 

  • تكون هذه الحالة مرتبطة بجودة الرعاية الصحية التي يتلقاها المريض ففي حالة إهمال تغيير وضعية المريض المستلقي دوريًا فقد يؤدي ذلك إلى تطور هذه الحالة لديهم.

 

  • تصيب قرح الفراش الأماكن القريبة من العظم والتي تكون أكثر عرضة للضغط المستمر والاحتكاك كما يمكن أن تصيب أي مكان في الجسم وتكون بسبب عدم وصول الدم الكافي إلى هذه المناطق من البشرة.

 

  • في هذه المقالة سنتعرف على أعراض قرح الفراش وما إذا كانت قرح الفراش معدية وكيفية علاجها، فتابعوا القراءة لمعرفة المزيد.

المزيد من التفاصيل حول قرح الفرش  من وزارة الصحة السعودية

أسباب قرحة الفراش

 

  • تنشأ قرح الفراش نتيجة لانقطاع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة لفترة لا تقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات، ففي هذه الحالة إذا كان جلد المريض رقيقًا وتعرض لاحتكاك أو ضغط مستمر فقد يصاب عندها بقرحة الفراش.

هل قرح الفراش معدية؟

 

  • حتمًا لا، فقرح الفراش غير معدية إذ أنها لا تكون نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية مثلًا ولكن يجب التعامل معها بحذر وعدم تركها دون علاج إذ قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة خصوصًا لدى كبار السن.

 

ما هي أعراض قرح الفراش؟

 

  • تكون الإصابة بقرح الفراش مصحوبة بعدة أعراض تختلف باختلاف شدتها. فيما يلي أعراض قرح الفراش في كل مرحلة:

 

المرحلة الأولى:

 

  1. الالتهاب والاحمرار.
  2. اسمرار لون البشرة.
  3. الشعور بالحكة والألم.

 

المرحلة الثانية:
  1. ظهور جروح في الجلد وتكون مفتوحة في بعض الأحيان.
  2. الشعور بألم شديد.
  3. تغير لون الجلد حول منطقة الجرح.

 

المرحلة الثالثة:

 

حدوث تلف شديد في الجلد فتكون الجروح ظاهرة.

 

المرحلة الرابعة:

 

  1. تضرر منطقة القرحة بشكل كبير.
  2. تأثر العضلات والعظام والأوتار.
  3. احتمالية إصابة الجرح بالعدوى.

أماكن قرح الفراش

 

تصيب قرح الفراش الأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة مثل حالات الشلل فيبقون لفترات طويلة على الفراش أو الكرسي المتحرك، لذلك تظهر لديهم القرح في الأماكن التي يقل تدفق الدم إليها مثل:

 

  • الظهر.
  • الحوض.
  • المؤخرة.
  • الذراعين والقدمين من الخلف.

علاج قرح الفراش

 

  • يمكن علاج قرح الفراش مع الأخذ بالعلم أنها لا تشفى بسرعة إذ تحتاج لبضعة أسابيع للوصول للشفاء التام. أيضًا يختلف الوقت الذي يحتاجه المريض للشفاء بناءً على حالته ودرجة القروح التي يعاني منها.

قد تحتاج بعض حالات قرح الفراش إلى تدخل جراحي لعلاجها وذلك في مراحل متقدمة ولكن يمكن علاج الحالات الأبسط بإتباع الخطوات التالية:

 

  • تنظيف الجروح البسيطة بالماء والصابون، أما المفتوحة فمن الأفضل استخدام سائل ملحي.
  • إزالة الأنسجة الميتة حتى لا تتسبب في الالتهابات.
  • وضع الضمادات على الجروح المفتوحة حتى لا تصاب بالعدوى أثناء الالتئام.
  • تناول المضادات الحيوية ووضع المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية (وفقا لما يصفه الطبيب).
  • تحسين وضعية الجسم مثلًا باستخدام الوسائد لإزالة الضغط الواقع على المنطقة المصابة.

 

 

علاج قرح الفراش لكبار السن

 

  • بالطبع تكون الوقاية خير من العلاج خصوصًا في حالة كبار السن ومرضى السكري تضعف لديهم الدورة الدموية بشكل طبيعي لذلك يكون جفاف الجلد وتلفه سهلًا بالنسبة لهم. لذلك إليكم بعض النصائح للوقاية من قرح الفراش خاصة إذا كنت أحد مقدمي الرعاية للأشخاص العرضة للإصابة بها:

 

  1. فحص الجلد يوميًا للبحث عن الأعراض التي تنذر ببداية ظهور قرح الفراش مثل وجود التهاب أو احمرار في الجلد.
  2. تغيير وضعية المريض باستمرار كل ساعتين.
  3. الحرص على أن يجلس المريض أو يستلقي دائمًا بوضعية صحيحة.
  4. الحفاظ على نضارة البشرة وتنظيفها وحمايتها من الجفاف.
  5. الحرص على أن يتلقى المريض المواد الغذائية والفيتامينات والمعادن والسعرات الحرارية التي يحتاجها لتسريع عملية شفاؤه.
  6. وضع الضمادات على الجروح المفتوحة لحمايتها.

 

كيفية الغيار على قرح الفراش؟

 

تغيير الضمادات على قرح الفراش من الخطوات الهامة التي يجب أدائها بشكل صحيح. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكن اتباعها للتغيير على قرح الفراش:

 

  1. أولًا يجب تنظيف منطقة الجرح باستخدام الماء الدافئ.
  2. تطهير الجرح باستخدام مطهر الجروح وكريم المضاد الحيوي.
  3. تغطية الجرح بوضع ضمادات معقمة.

 

احجز الان

كيفية علاج القدم السكري

علاج القدم السكري

علاج القدم السكري

  • عادةً يؤدي ارتفاع سكرالدم لفترات طويلة إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية مما يزيد فرص الإصابة بالقدم السكري، وهي إحدى مضاعفات داء السكري.
  • تلف الأعصاب الناتج عن داء السكري قد يؤدي إلى فقدان الشعور بالقدم وبالتالي يعرضك إلى الجروح وغيرها مما يتلف الأنسجة مع غياب الإحساس الذي يجعلك تتنبه لهذا، أضف إلى ذلك أن مرض السكري يسبب تأخرًا في الشفاء بسبب عدم الحصول على الدم والأكسجين الكافيين مما يجعل هذه الجروح مفتوحة لفترة طويلة وبذلك تكون معرضة للعدوى.
  • في الحقيقة الإصابة بالقدم السكري قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل غرغرينا القدم السكري التي تعالج بالبتر خصوصًا عند إهمالها وإهمال السيطرة على مستوى السكر في الدم.
  • إذا كنت مصابًا بالقدم السكري فعليك اتخاذ الإجراءات اللازمة لمعالجتها وتجنب تدهور حالة قدميك وأيضًا عليك استشارة طبيب متخصص ليعطيك النصائح اللازمة ويتابع حالتك باستمرار.
  • في هذه المقالة سنتكلم عن ما هو القدم السكري وأسبابه وأعراضه وكيفية علاج جروح القدم لدى مرضى السكري.

المزيد من المعلومات بالتفاصيل حول مرض السكري

ما هو القدم السكري؟

  • القدم السكري هي حالة تصيب مرضى السكري وتكون بسبب تلف الأعصاب أو العدوى أو قصور في الدورة الدموية الناتج عن بقاء سكر الدم مرتفعًا لفترة طويلة،
    وتؤدي هذه الحالة إلى ظهور أعراض مثل البثور وتقرحات وألم وجروح في الجلد.

أعراض القدم السكري

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فاستشر بطبيبك إذا كنت تعاني من أحد هذه الأعراض:

● تورم في القدم والتهابها.
● ألم في الساق.
● نمو الأظافر داخل اللحم أو أن تكون الأظافر التي تنمو مصابة بالفطريات.
● تقرحات وبثور في الجلد.
● تشققات وجفاف الجلد.
● رائحة القدم تكون كريهة على غير المعتاد.

اسباب القدم السكري

تصيب القدم السكري مرضى السكر وذلك لعدة أسباب أبرزها:

● الاعتلال العصبي:

كما ذكرنا سابقًا أن ارتفاع سكر الدم يسبب اعتلال عصبي والذي قد يصيب عدة أعضاء من بينها القدم مما يؤثر على حركتها وشكلها فيؤدي أحيانًا إلى تشوهات عظمية والتي تؤثر بدورها على الجلد فتتسبب في تقرحات.

أيضًا يقلل الاعتلال العصبي من تدفق الدم إلى القدم مما يسهم في الإصابة بالجروح والتشققات، بالإضافة إلى أن مريض السكري لا يتمكن من معرفة إصابته بالجروح نظرًا لفقدان إحساسه بقدميه ونتيجة لذلك تزداد فرص إصابته بالجروح.

● اعتلال الأوعية الدموية الطرفية

يكون مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين والأوعية الدموية الطرفية والشريان التاجي لذلك يصعب وصول الدم للأوعية الدموية الطرفية مما يفقدها القدرة على الشفاء والتجدد ويجعلها عرضة للعدوى والتقرحات.

● عدوى القدم

تعد الإصابة بالعدوي في القدم من الحالات الخطيرة إذ قد تؤدي إلى انتشار العدوى لباقي أجزاء الجسم وقد يساهم عدم شعور المريض بقدمه إلى مواصلة المشي عليها وتعريضها للعدوى أكثر وانتشارها بالجسم.

المزيد من التفاصيل عن تحليل السكري التراكمي فى جدى

علاج القدم السكري

عند الإصابة بالقدم السكري قد تفقد القدرة على الإحساس بقدميك نتيجة لاعتلال الأعصاب مما يسهل الإصابة بالجروح لذلك عليك الحفاظ على سلامة قدميك من التعرض للجروح والعدوى وذلك بإتباع النصائح التالية:

● حافظ على تنظيف قدميك وفحصها يوميًا.
● ابقِ بشرة قدميك ناعمة ورطبة وذلك بواسطة دهانها بكريمات مرطبة يوميًا.
● قلم أظافرك بانتظام.
● حافظ على ارتداء الأحذية المناسبة في كل الأوقات لتحميها من الإصابة بالجروح.
● الوقاية من العدوى.
● تخفيف الضغط على القدم وذلك بارتداء المقاس المناسب من الحذاء.
● إزالة الأنسجة والجلد الميت.
● إذا أصبت بقرحة فعليك وضع المراهم التي يصفها لك الطبيب.
● السيطرة على سكر الدم والمشاكل الصحية الأخرى.

علاج جروح القدم لمرضى السكري

يتطلب علاج جروح القدم السكرية عدة خطوات لتسريع الشفاء ومنع إصابة الجروح بالعدوى التي قد تزيد من فرص حدوث مضاعفات:

1. تنظيف الجرح جيدًا بالماء الفاتر أو محلول ملحي.
2. وضع ضمادات المعقمة على الجروح.
3. وضع مراهم المضادات الحيوية.
4. تجنب المشي على مكان الجرح حتى لا يتعرض للعدوى.

 

أفضل طرق الوقاية من مرض السكري

مضاعفات القدم السكري:

● التهابات الجلد والعظام. يمكن أن يؤدي الجرح إلى الإصابة بالعدوى التي تزيد من الالتهابات.
● خراج: تخلق العدوى في بعض الأحيان كيسًا من الصديد يعرف بالخراج.
● غرغرينا القدم السكري: يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية التي تغذي أصابع اليدين والقدمين فإذا انقطع تدفق الدم في أوعية القدم تموت الخلايا والأنسجة. غالبًا يستخدم الأطباء العلاج بالأكسجين أو الجراحة ولكن في بعض الأحيان قد تصل إلى البتر.
● تشوهات: يمكن أن تؤدي القدم السكرية إلى ظهور تشوهات مثل أصابع القدم المطرقية وأقدام المخالب.
● البتر: فقدان الإحساس المصاحب لاعتلال الأعصاب والقدم السكري قد يؤدي إلى الإصابة بالجروح في القدم وبالتالي تفاقم العدوى ونظرًا لصعوبة التئام الجروح فقد يظهر خراج يقلل من تدفق الدم إلى القدم مما يؤدي إلى الإصابة بغرغرينا ففي هذه الحالة غالبًا ما يوصي الطبيب ببتر القدم المصابة.

مضاعفات بتر القدم السكري

  • تعتبر القدم السكري كما ذكرنا سابقًا من مضاعفات مرض السكري وقد تؤدي إلى الإصابة بغرغرينا مما يدفع الأطباء إلى بتر القدم لمنع انتشار العدوى إلى باقي الجسم، لكن ماذا بعد؟ هل يوجد أضرار أو مضاعفات من بتر القدم السكري؟ وإذا كان ذلك فما هي؟
  • مثل جميع العمليات الجراحية فبعد بتر القدم غالبًا ما يشعر المريض بآلام والتي تزول بمجرد تناول الأدوية المسكنة التي يصفها له الطبيب بعد العملية.

أيضًا قد يعاني المريض من عدة أعراض أخرى وتشمل:

● التنميل والوخز في باقي الساق المبتورة.
● قد يزداد الألم مع مرور الوقت في بعض الحالات.
● الإصابة بالاكتئاب.